良性子宫肌瘤通常好治，多数可通过药物控制或微创手术干预。治疗方法主要有定期观察、药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤切除术等。
1、定期观察体积较小且无症状的子宫肌瘤可暂不治疗，每6-12个月复查超声监测变化。适用于近绝经期女性或肌瘤直径小于5厘米者，期间需注意是否出现月经量增多、贫血等症状。
2、药物治疗米非司酮片可缩小子宫肌瘤体积，左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少月经量，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射用缓释微球可暂时抑制雌激素分泌。药物治疗适用于术前准备或围绝经期患者，需警惕药物副作用。
3、子宫动脉栓塞术通过介入技术阻断肌瘤血供使其坏死吸收，创伤小且保留子宫。适合希望保留生育功能的单发肌瘤患者，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常1-3个月肌瘤体积缩小明显。
4、聚焦超声消融手术利用超声波精准消融肌瘤组织，无创且恢复快。适用于直径3-8厘米的肌壁间肌瘤，治疗后3-6个月肌瘤逐渐吸收，需配合磁共振评估消融效果。
5、子宫肌瘤切除术腹腔镜或开腹手术直接切除肌瘤，适用于肌瘤过大、生长迅速或疑似恶变者。术后需避孕1-2年，存在复发可能，但复发概率与肌瘤数量及患者年龄相关。
建议患者保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血。每月记录月经周期和出血量变化，出现严重腹痛或异常阴道流血时及时复查。根据年龄、生育需求及肌瘤特点选择个体化方案，多数预后良好，无须过度焦虑。
