两次自然流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素有关，可通过染色体检查、激素水平检测、超声检查、免疫学筛查及病原体检测等方式明确原因并治疗。
1、胚胎染色体异常约一半的早期自然流产由胚胎染色体异常导致，常见为三体、单体等非整倍体变异。妊娠前夫妻双方可进行染色体核型分析，若确认异常需咨询遗传学专家，必要时选择胚胎植入前遗传学筛查技术辅助生育。流产物绒毛染色体检测有助于明确病因。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能影响胚胎着床发育。表现为月经周期紊乱、基础体温异常等，可通过孕酮、促甲状腺激素等检测诊断。确诊后需遵医嘱使用黄体酮软胶囊、左甲状腺素钠片等药物调节，并定期监测激素水平。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等解剖学异常会限制胚胎生长空间。伴随经量减少、痛经加重等症状，经阴道超声或宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可行宫腔镜分离术，严重畸形可能需要子宫成形术，术后需避孕3-6个月。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成，表现为反复妊娠10周后胎停。实验室检查包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物检测。确诊后妊娠期需皮下注射低分子肝素钙注射液，联合小剂量阿司匹林肠溶片抗凝治疗。
5、生殖道感染支原体、衣原体或TORCH病原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎导致流产。常伴有异常阴道分泌物或下腹坠痛，需进行宫颈分泌物培养及血清抗体检测。急性期应使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素治疗，治愈后3个月再备孕。
建议流产后间隔3-6个月再备孕，期间保持规律作息，每日补充叶酸片0.4-0.8毫克。避免吸烟饮酒及接触有毒物质，控制体重指数在18.5-24之间。妊娠后需密切监测血HCG及孕酮变化，孕早期避免剧烈运动。若再次妊娠应尽早就诊进行个性化保胎管理。
