一个睾丸通常不会显著影响性功能。多数情况下，剩余睾丸可代偿性增大并维持正常激素分泌和精子生成功能，但需排除先天性发育异常或后天疾病因素。
先天性单侧睾丸缺如或隐睾患者，若对侧睾丸功能正常，青春期发育和性功能通常不受影响。成年后因外伤、肿瘤切除等原因失去一侧睾丸者，约三个月内对侧睾丸会通过代偿机制增加睾酮分泌量，多数人性欲、勃起功能及生育能力可保持稳定。临床观察显示，单侧睾丸患者的血清睾酮水平多在正常范围下限波动，但极少出现明显性功能障碍。
少数情况下，若剩余睾丸存在精索静脉曲张、慢性附睾炎等病变，或患者因心理压力产生焦虑抑郁情绪，可能出现暂时性勃起困难或性欲减退。睾丸肿瘤患者接受放疗化疗后，可能出现继发性腺功能减退，需通过激素替代治疗维持功能。极罕见病例中，残留睾丸因扭转坏死完全丧失功能时，会导致永久性性功能障碍。
建议单侧睾丸者每年进行睾酮水平检测和生殖系统超声检查，保持适度运动避免久坐，均衡摄入锌、维生素D等营养素。出现晨勃减少、性欲持续下降等症状时，应及时到男科或内分泌科就诊评估睾丸功能。心理疏导对维持性生活质量同样重要，必要时可寻求专业心理咨询。
