糖耐量异常存在一定逆转概率，具体与干预时机、方式及个体代谢状态相关。早期发现并严格进行生活方式干预，部分患者可恢复正常糖代谢。
糖耐量异常处于糖尿病前期阶段，胰腺β细胞功能尚未严重受损，此时通过减重5-10％、每日30分钟中等强度运动、限制精制碳水摄入等措施，胰岛敏感性可能逐步改善。研究显示，坚持一年综合管理的患者中，约30-50％空腹及餐后血糖可恢复正常水平。尤其对于BMI超过25的肥胖人群，体重每下降1kg，糖尿病发生风险可降低16％，逆转效果更为显著。
若糖耐量异常已持续3年以上或合并高血压、血脂异常，逆转难度将增大。这类患者可能存在更严重的胰岛素抵抗，单纯生活方式调整效果有限，需在医生指导下联合二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物干预。妊娠期出现的糖耐量异常产后多数可自行恢复，但未来发展为2型糖尿病的概率仍较普通人高10倍。
建议每3-6个月监测糖化血红蛋白和OGTT试验，重点控制腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每周摄入150克深海鱼类，可帮助改善细胞膜胰岛素受体功能。存在家族史者应每年进行糖尿病风险评估。
