两岁半宝宝缺钙可通过观察症状、饮食评估和医学检查综合判断。主要表现有夜间哭闹、出汗多、出牙晚、囟门闭合延迟、骨骼发育异常等，确诊需结合血钙检测和骨密度检查。
1、症状观察缺钙宝宝可能出现睡眠不安、频繁夜醒伴哭闹，头部枕部区域出汗明显，与室温无关。牙齿萌出时间超过13个月或乳牙排列不齐，前囟门超过18个月未闭合需警惕。严重时可见肋骨外翻、O型腿等骨骼变形，运动发育迟缓如独站、行走晚于同龄儿。这些症状需持续存在并排除其他疾病因素。
2、饮食分析每日奶制品摄入不足500毫升或存在乳糖不耐受未替代补钙，长期素食未添加豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，维生素D补充不足400IU/日均可能引发缺钙。早产儿、低体重儿及生长过速儿童对钙需求更高，配方奶喂养儿若未按段位转换也可能摄入不足。
3、行为评估宝宝出现异常啃咬非食物物品如玩具、衣角等异食癖表现，情绪烦躁易激惹，对声光刺激敏感。大运动发育里程碑延迟，如24个月仍不能扶栏上楼梯，30个月不会双脚跳。这类表现需与自闭症等发育障碍鉴别，但合并缺钙症状时应考虑钙缺乏可能。
4、医学检查血清钙检测低于2.1mmol/L或离子钙低于1.1mmol/L提示低钙血症。骨碱性磷酸酶超过250U/L，25羟维生素D低于20ng/ml辅助诊断。腕部X线显示骨骨骺端毛刷状改变或骨质疏松为佝偻病典型表现。超声骨密度检测Z值小于-2.0具有参考价值，但需结合临床表现综合判断。
5、生长监测连续3个月身高增长低于1厘米或体重增长停滞，身高别体重百分位下降超过两个主要百分位线。头围增长缓慢伴方颅畸形，牙齿釉质发育不良有斑块状缺损。这类生长偏离在排除遗传代谢疾病后，需重点排查钙磷代谢异常。
家长应保证宝宝每日摄入奶制品、豆腐、芝麻酱等富钙食物，适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。定期进行儿童保健体检，发现异常及时就医，避免自行补钙。医生可能开具碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等药物，需严格遵医嘱使用并定期复查血钙和尿钙水平。注意观察补钙后症状改善情况，同时监测有无便秘、食欲减退等不良反应。
