胎心监护中宫缩主要通过曲线图的周期性压力波动识别，宫缩表现为规律上升的波峰，伴随胎心率加速或减速。胎心监护仪可同步显示胎心率和宫缩压力曲线，宫缩压超过20-25毫米汞柱且间隔时间逐渐缩短时提示临产征兆。
胎心监护图纸分为上下两部分，上方为胎心率曲线，正常范围在110-160次/分，下方为宫缩压力曲线。宫缩发生时压力曲线呈现规律性隆起，类似小山丘形状，从基线开始上升达到峰值后缓慢回落。有效宫缩的持续时间通常为30-60秒，两次宫缩间隔初期约10-20分钟，随着产程进展会缩短至2-3分钟。医务人员会通过测量宫缩频率、持续时间和强度三项指标评估产程进展，宫缩压超过50毫米汞柱且宫颈管消失时进入活跃期。
假性宫缩在监护图上表现为不规则低幅波动，压力值多低于15毫米汞柱，不会引起宫颈变化。部分孕妇可能出现宫缩探头移位导致的假阳性曲线，表现为持续高压基线或无规律尖波，此时需调整探头位置重新监测。妊娠晚期子宫敏感度增高时，胎动也可能引发短暂压力波动，但不会形成规律周期。若出现宫缩压突然升高伴随胎心率骤降，需警惕胎盘早剥等紧急情况。
建议孕妇监测时保持半卧位，避免仰卧位导致的假性宫缩记录。监护过程中出现规律腹痛或腰骶部胀痛应及时告知医护人员，配合进行阴道检查确认宫颈扩张程度。居家使用便携式胎心监护仪者需注意区分宫缩与肠蠕动干扰，记录每日宫缩频率和持续时间，发现10分钟内超过3次规律宫缩应立即就医。
