45岁女性通常仍具备怀孕的可能性，但自然受孕概率会显著降低且妊娠风险增高。高龄妊娠可能面临卵巢功能衰退、染色体异常概率上升、妊娠期高血压或糖尿病等并发症风险，需通过孕前评估和产前监测降低风险。
45岁女性若月经规律且无明确不孕因素，存在自然受孕机会。此时卵巢内可能仍有卵泡储备，但卵子质量与数量较年轻时期明显下降。建议孕前3个月开始补充叶酸，完善甲状腺功能、血糖、性激素六项等基础检查，通过超声监测排卵情况。日常需保持规律作息，避免接触有毒有害物质，适度运动维持体重指数在正常范围。
对于存在卵巢储备功能下降或输卵管问题的女性，可能需要借助辅助生殖技术。临床常用抗缪勒管激素检测评估卵泡存量，数值低于1.1ng/ml提示储备不足。体外受精过程中可能出现获卵数少、胚胎质量差等情况，可考虑采用微刺激方案或供卵方案。妊娠后需加强NT超声、无创DNA、羊水穿刺等排畸检查，产科随访频率应高于普通孕妇。
建议计划怀孕前进行系统孕前检查，重点评估心血管、内分泌及生殖系统状态。妊娠期间需严格监测血压、血糖及胎儿发育情况，选择具备高危妊娠管理经验的医疗机构建档。产后注意盆底肌康复训练，关注情绪变化预防产后抑郁，哺乳期仍需维持钙剂和铁剂的补充。
