消化性溃疡存在癌变风险但概率较低，是否严重需结合溃疡类型及并发症判断。消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关，若未规范治疗可能进展为胃癌或引发穿孔、出血等严重并发症。
胃溃疡癌变风险相对较高，尤其合并幽门螺杆菌感染或存在不典型增生时，需通过胃镜活检明确性质。十二指肠溃疡癌变概率极低，但反复发作可能导致溃疡加深、穿孔或梗阻。两类溃疡均可能因血管侵蚀引发呕血、黑便等上消化道出血症状，严重时可危及生命。长期慢性炎症刺激可能诱发黏膜异型增生，但癌变过程通常需数年甚至更长时间，早期干预可有效阻断进展。
萎缩性胃炎伴肠化生、巨大溃疡或病理提示高级别上皮内瘤变者癌变概率增加，需密切监测。部分患者因溃疡长期不愈或症状不典型延误诊治，可能进展为晚期胃癌。遗传因素如家族性胃癌病史、A型血人群也需提高警惕。
消化性溃疡患者应定期复查胃镜，尤其年龄超过40岁、有报警症状如体重下降或贫血者。治疗需根除幽门螺杆菌，避免辛辣刺激饮食，限制烟酒，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。若出现持续腹痛加重、呕血或便血，须立即就医。
