捏鼻鼓气一般不会导致耳膜穿孔，但操作不当或存在基础疾病时可能增加风险。耳膜穿孔可能与外伤、感染等因素有关，建议避免频繁用力捏鼻鼓气。
正常情况下，捏鼻鼓气是通过关闭口腔和鼻腔后轻轻呼气，使气流通过咽鼓管进入中耳，平衡中耳与外界气压。这一过程对健康耳膜不会造成损伤，反而有助于缓解因气压变化引起的耳闷感。咽鼓管功能良好者，采用正确力度和频率操作时，耳膜可耐受这种压力变化。但需注意动作轻柔，避免突然用力。感冒或鼻炎发作期间，咽鼓管黏膜肿胀可能导致压力传导异常，此时应暂缓该操作。
当存在中耳炎、耳膜薄弱或既往耳部手术史时，捏鼻鼓气可能引发耳膜穿孔。过度用力会导致中耳压力骤增，超过耳膜承受极限。耳膜穿孔时可能出现突发耳痛、听力下降、耳鸣或耳道流血。慢性化脓性中耳炎患者更易因炎症侵蚀导致耳膜结构脆弱。若鼓气后出现眩晕、持续性耳痛或液体流出，需立即停止操作并就医检查。
日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止污水刺激。乘坐飞机或潜水时可做吞咽动作缓解耳闷，替代捏鼻鼓气。若需频繁平衡耳压，建议在耳鼻喉科医生指导下进行瓦尔萨尔瓦动作训练。出现听力异常或耳部不适时，应及时进行耳内镜和听力检查，明确耳膜状态。
