长期口腔溃疡一般不会癌变，但反复发作且长期不愈的口腔溃疡存在癌变风险。口腔溃疡通常由局部创伤、免疫异常、营养缺乏等因素引起，若溃疡持续超过1个月未愈合或伴随硬结、出血等症状，需警惕癌变可能。
多数口腔溃疡属于复发性阿弗他溃疡，具有自限性，7-10天可自愈。这类溃疡表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，周围有红晕，疼痛明显但不会恶变。其发生与精神紧张、维生素B族缺乏、口腔黏膜局部损伤有关，通过调节饮食、补充维生素B2片或复合维生素B片、使用复方氯己定含漱液等可加速愈合。
少数长期不愈的溃疡可能与口腔扁平苔藓、白斑等癌前病变相关，或直接发展为口腔鳞状细胞癌。这类溃疡常表现为边缘隆起、基底硬结、经久不愈，好发于舌缘、口底等部位。长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔、HPV感染是主要诱因，需通过活检确诊，治疗需采用手术切除配合放化疗。临床常用药物包括平阳霉素注射液、顺铂注射液等抗肿瘤药物，但须严格在肿瘤科医生指导下使用。
日常应避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生，使用软毛牙刷。反复发作超过3个月或溃疡直径超过1厘米时，建议及时到口腔黏膜科或口腔颌面外科就诊，进行组织病理学检查排除恶变。40岁以上长期吸烟饮酒者出现不愈溃疡时更应提高警惕，定期口腔癌筛查有助于早期发现病变。
