月经超过7天未净可能与激素失调、子宫病变、凝血功能障碍或药物影响有关，需排查具体原因后针对性处理。常见诱因包括黄体萎缩不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或避孕药使用不当。
1.激素水平异常
黄体功能不足时，孕酮分泌减少会导致子宫内膜脱落不完全，经期延长至7-10天。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高，可能出现持续点滴出血。建议在月经第2-4天抽血查性激素六项，必要时补充黄体酮或短效避孕药调节周期。
2.子宫结构改变
子宫内膜息肉突出于宫腔，增加出血面积导致经期延长，超声检查可发现直径＞5mm的赘生物。子宫肌瘤尤其是黏膜下类型，会干扰子宫收缩止血，伴随大量血块排出。宫腔镜检查能明确诊断，较小息肉可口服地屈孕酮，大于1cm需行宫腔镜电切术。
3.凝血机制问题
血小板减少症、维生素K缺乏或血友病等凝血障碍疾病，会使子宫内膜血管难以闭合。典型表现为经血色淡、质地稀薄，易出现皮下瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后补充铁剂、氨甲环酸或输注凝血因子。
4.医源性因素
紧急避孕药含大剂量孕激素，可能打乱内膜脱落节奏导致经期延长。宫内节育器刺激宫腔产生无菌性炎症，常见放置后3个月内出现点滴出血。建议超声确认节育器位置，异常出血超过2周需取出装置。
持续出血可能引发贫血，出现头晕乏力需及时就医。40岁以上女性突然经期延长，应做诊刮排除内膜病变。保持会阴清洁，避免经期剧烈运动加重出血。
