病毒性结膜炎和细菌性结膜炎的症状不完全相同，两者在临床表现上有一定区别。病毒性结膜炎通常表现为眼部充血、水样分泌物增多、畏光、异物感，可能伴随耳前淋巴结肿大；细菌性结膜炎则以脓性分泌物、眼睑粘连、结膜充血为主要特征。两种结膜炎均可通过接触传播，但病因和治疗方案存在差异。
病毒性结膜炎多由腺病毒、肠道病毒等引起，起病较急，常累及双眼。患者眼部刺激症状明显，分泌物呈水样或浆液性，可能伴有咽痛、发热等全身症状。结膜滤泡增生是典型体征，严重时可出现角膜上皮下浸润。病程具有自限性，但传染性强，需注意隔离。细菌性结膜炎常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，分泌物多为黄色或绿色脓性，晨起时眼睑常被分泌物粘住。结膜充血以穹窿部为重，可能伴随眼睑水肿。若不及时治疗，可能引发角膜炎等并发症。
少数情况下，病毒性和细菌性结膜炎可能合并发生，表现为混合性分泌物和双重体征。免疫缺陷患者或婴幼儿可能出现非典型症状。病毒性结膜炎继发细菌感染时，分泌物性状会从水样转为黏稠脓性。长期使用抗生素滴眼液也可能导致真菌性结膜炎，表现为顽固性充血和丝状分泌物。
建议出现结膜炎症状时避免揉眼，使用单独毛巾和枕头，防止交叉感染。病毒性结膜炎可冷敷缓解不适，细菌性结膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过两周，应及时就医排查角膜受累或其他眼部疾病。平时注意手部卫生，避免共用眼部化妆品，游泳时佩戴密封护目镜有助于预防感染。
