百天宝宝一天排便五次是否算拉肚子需结合具体情况判断。母乳喂养的婴儿排便次数可能较多，若粪便性状正常且无其他异常通常不算腹泻；若粪便稀水样、伴随哭闹或发热则可能属于腹泻。
母乳喂养的百天宝宝消化系统尚未发育完善，肠道蠕动较快，每日排便2-5次属于常见现象。粪便多呈金黄色糊状或软膏样，偶有奶瓣但无异味。这种情况下排便次数增多与母乳中低聚糖促进肠道蠕动有关，属于生理性排便频次增加。家长需观察宝宝精神状态是否良好，体重增长是否稳定，若无异常无须特殊处理。
若宝宝排便呈蛋花汤样或喷射状水便，且单日超过5次则需警惕病理性腹泻。此类情况多伴随排便时哭闹不安、肛门周围皮肤发红、尿量减少等脱水表现。常见诱因为轮状病毒感染、乳糖不耐受或喂养器具污染。家长应立即留取新鲜粪便样本送检，并记录宝宝体温变化与进食情况供医生参考。期间需暂停添加新辅食，保持臀部清洁干燥以防尿布疹。
建议家长每日记录宝宝排便时间与性状变化，母乳喂养者母亲需注意饮食清淡，避免进食生冷油腻食物。配方奶喂养者可尝试更换水解蛋白奶粉，所有喂养器具需每日煮沸消毒。出现粪便带血丝、持续发热或嗜睡等情况时，应立即携带粪便样本就医。
