宫腔粘连可能会复发，复发概率与手术方式、术后护理及个体差异有关。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤引起，主要表现为月经异常、不孕或反复流产，建议术后定期复查并遵医嘱干预。
宫腔粘连复发与手术操作技术密切相关。宫腔镜粘连分离术是目前主流治疗方式，但若术中未能彻底分离粘连或未放置宫内节育器等防粘连装置，子宫内膜可能再次黏连。术后未规范使用雌激素促进内膜修复，或存在慢性子宫内膜炎等基础疾病，均会刺激纤维组织增生。部分患者术后过早进行宫腔操作如人工流产，机械性损伤会导致创面重新黏连。
少数患者存在特殊体质如纤维蛋白溶解异常，术后易形成过度瘢痕组织。既往有多次宫腔操作史或严重感染史者，子宫内膜基底层受损严重，再生能力下降，复发风险显著增加。合并自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征，可能通过微血栓形成加重宫腔局部炎症反应。
术后3-6个月是复发高峰期，建议每1-2个月进行超声监测。出现月经量突然减少或周期性腹痛需警惕复粘，可通过宫腔镜检查确诊。预防措施包括术后2-3个月经周期内避免性生活，遵医嘱使用戊酸雌二醇片等雌激素药物，必要时配合阿司匹林肠溶片改善内膜血流。合并感染者需用头孢克肟分散片控制炎症，定期进行盆底肌康复训练有助于增强子宫血液循环。
