早期Coats病可以治疗，关键在于及时干预阻止病情进展。治疗方法包括激光光凝、冷冻疗法、玻璃体手术等，视力预后与病变范围密切相关。
1.激光光凝治疗
激光治疗是局限性Coats病的首选方案，采用532nm绿激光封闭异常血管。通过光热效应使血管内皮细胞凝固，减少渗出。治疗需分3-4次进行，每次间隔4周，术后需定期复查眼底荧光造影。约67％患者渗出明显吸收，但黄斑区病变效果较差。
2.冷冻疗法应用
对于周边部视网膜病变，可采用-70℃冷冻探头经巩膜治疗。每月1次连续3个月，能有效促使异常血管萎缩。需注意避免过度冷冻导致视网膜裂孔，术后可能暂时性加重玻璃体混浊。儿童患者需在全麻下操作。
3.玻璃体手术指征
当出现视网膜脱离或玻璃体积血时，需行23G微创玻璃体切割。手术清除增殖膜、复位视网膜，联合眼内激光及硅油填充。术后6个月需取出硅油，约42％患者可获得解剖复位。晚期病例可能需联合白内障超声乳化。
早期发现是治疗成功的关键，建议每3个月进行广角眼底照相监测。3岁以下患儿进展较快，需更密切随访。即使成功控制病情，终身随访仍有必要，因25％病例可能出现复发。保持低脂饮食、控制血压有助于减缓血管渗漏，维生素A及叶黄素补充可能保护视网膜功能。
