六岁儿童膝盖后面疼可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、腘窝囊肿、骨肿瘤等因素有关。生长痛是儿童常见生理现象，运动损伤多由过度活动引起，滑膜炎和腘窝囊肿属于局部炎症或结构异常，骨肿瘤较为罕见但需警惕。建议家长观察疼痛频率和伴随症状，及时就医明确诊断。
1、生长痛生长痛多发生于3-12岁儿童，表现为双侧膝关节后方间歇性隐痛，夜间发作多见，可能与骨骼快速生长时肌肉肌腱牵拉有关。疼痛通常持续数分钟至数小时，局部无红肿热痛，活动不受限。家长可通过热敷、按摩缓解症状，适当补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。若疼痛频繁或影响睡眠，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物临时镇痛。
2、运动损伤剧烈运动或意外跌倒可能导致腘绳肌拉伤、半月板损伤等，表现为单侧膝盖后方锐痛，活动时加重，可能伴随肿胀或淤青。轻度损伤可通过休息、冰敷处理，48小时后改为热敷促进恢复。若疼痛持续超过3天或出现关节卡顿，需排除韧带撕裂可能，必要时进行MRI检查。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏等外用药物配合支具固定。
3、滑膜炎膝关节滑膜炎常由病毒感染或过度劳损引发，表现为膝盖后方胀痛伴关节积液，活动时有摩擦感，可能伴随低热。超声检查可明确积液量，治疗以休息为主，严重时需穿刺抽液。医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药，配合微波理疗促进吸收。家长需限制患儿跑跳活动，避免症状反复。
4、腘窝囊肿腘窝囊肿多为膝关节滑液向后突出形成，可在膝盖后方触及弹性包块，屈膝时疼痛明显。小囊肿可通过超声引导下抽吸治疗，反复发作或体积较大者需关节镜手术切除。术后可能短期使用头孢克洛干混悬剂预防感染，配合康复训练恢复关节功能。日常应避免长时间蹲跪动作，减轻膝关节压力。
5、骨肿瘤骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性骨肿瘤发病率低但进展迅速，疼痛呈进行性加重，夜间尤为明显，可能伴随局部肿块、病理性骨折。X线或CT检查可见骨质破坏，确诊需病理活检。治疗需多学科协作，包括新辅助化疗、肿瘤切除保肢手术等。家长发现患儿持续疼痛伴体重下降时须立即就诊，早期干预可改善预后。
日常护理应注意保持适度运动量，避免过度跑跳或负重活动，运动前后做好热身拉伸。饮食保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。选择透气护膝可减少运动损伤风险，夜间疼痛时可抬高下肢促进血液循环。若疼痛持续超过1周、伴随发热或关节变形，或影响正常行走，需及时至儿科或骨科就诊，完善影像学检查排除器质性疾病。定期监测生长发育曲线，确保营养均衡有助于预防生长相关疼痛。
