冠脉CT的误差通常较小，但受设备精度、操作技术和患者配合度等因素影响可能出现偏差。冠脉CT主要用于评估冠状动脉狭窄程度和斑块性质，对钙化病变的敏感性较高，但对微小血管病变的显示可能存在局限。
冠脉CT采用多层螺旋扫描技术，分辨率可达亚毫米级别，对直径超过1.5毫米的血管显影清晰。检查过程中使用的心电门控技术可减少心脏搏动伪影，配合碘对比剂能准确显示血管腔形态。对于中度以上狭窄的诊断准确率较高，与金标准冠状动脉造影的一致性较好。多数情况下能清晰识别软斑块、混合斑块和钙化斑块，为临床治疗决策提供可靠依据。
部分特殊情况下可能出现误差，如严重钙化病变导致的伪影可能高估狭窄程度，心率过快或心律不齐者易产生运动伪影。血管迂曲部位可能因部分容积效应影响判断，支架术后患者的金属伪影会干扰管腔评估。体重指数过高者图像质量可能下降，需要更高剂量的辐射和对比剂。这些情况需结合临床其他检查综合判断。
检查前需控制心率在70次/分以下，必要时服用β受体阻滞剂。术后建议多饮水促进对比剂排泄，肾功能不全者需加强水化。定期随访对于评估病变进展具有重要意义，医生会根据结果调整药物治疗方案或建议进一步检查。
