马蜂蛰伤后周围起水泡是蜂毒引起的局部炎症反应，通常属于正常现象。水泡可能与蜂毒中的溶血毒素、透明质酸酶等成分刺激皮肤有关，严重时需警惕过敏反应或继发感染。
马蜂毒液中的蛋白类物质会直接损伤皮肤组织，导致毛细血管通透性增加，组织液渗出形成水泡。蛰伤后数小时内出现直径小于1厘米的清澈水泡，周围伴有红肿热痛，属于典型局部毒性反应。此时可用肥皂水冲洗伤口，冷敷缓解肿胀，避免抓挠防止破损。若水泡未破裂可保留表皮保护创面，已破溃需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。
当水泡直径超过2厘米、快速扩散或伴随呼吸困难、头晕恶心等症状时，提示可能发生全身过敏反应。蜂毒中的磷脂酶A2等过敏原可引发组胺大量释放，导致血管性水肿甚至过敏性休克。此类情况需立即清除毒刺，在蛰伤部位近心端绑扎止血带延缓毒素扩散，并尽快就医注射肾上腺素。糖尿病患者或免疫低下者出现水泡化脓、周围皮肤发黑时，可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，需进行创面细菌培养并口服头孢克洛分散片等抗生素治疗。
被马蜂蛰伤后应远离蜂巢避免再次攻击，观察24小时内的全身反应。恢复期保持伤口干燥清洁，穿着宽松衣物减少摩擦，可适量食用维生素C片剂促进组织修复。既往有蜂毒过敏史者应随身携带抗组胺药物如氯雷他定片，户外活动时避免使用花香类化妆品。若水泡持续增大或出现发热寒战，须及时至急诊科排查坏死性筋膜炎等严重并发症。
