过敏性紫癜是否严重需根据病情程度判断，多数患者症状较轻且可自愈，少数可能出现肾脏损害等严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
多数过敏性紫癜患者表现为轻度症状，皮肤出现对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，多集中于下肢及臀部，可能伴有轻微关节肿痛或腹痛。这类病例通常在数周内自行缓解，预后良好，无须特殊治疗，仅需避免剧烈运动、预防感染、调整饮食结构。皮肤症状可通过局部冷敷缓解，关节症状可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，腹痛症状可短期使用雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。
少数患者可能进展为重型过敏性紫癜，表现为持续加重的皮肤紫癜、剧烈腹痛伴消化道出血、关节活动受限或肾炎综合征。肾脏损害是最需警惕的并发症，可能出现血尿、蛋白尿甚至肾功能异常，需通过尿常规及肾活检明确损伤程度。此类患者需住院接受糖皮质激素治疗，如醋酸泼尼松片，重症者可联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。若出现肠套叠、肠穿孔等急腹症，需紧急外科干预。
过敏性紫癜患者应保持清淡饮食，避免食用海鲜、坚果等易致敏食物，急性期卧床休息减少关节负重。恢复期定期监测尿常规，观察6个月内有无肾脏损害迹象。若出现水肿、尿量减少或持续腹痛，应立即就医评估脏器功能。
