肺部感染抗生素选择需根据病原体类型、患者个体情况及药物敏感性决定，常用有效药物包括青霉素类、头孢类和大环内酯类。临床需结合痰培养结果调整用药，避免盲目使用广谱抗生素。
1.青霉素类抗生素
阿莫西林克拉维酸钾针对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌效果显著，每日剂量通常为1.2g分三次静脉滴注。哌拉西林他唑巴坦对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强活性，推荐4.5g每8小时一次。美洛西林对产酶金黄色葡萄球菌有效，成人剂量2-3g每6小时静脉给药。
2.头孢菌素类制剂
头孢曲松作为三代头孢，对社区获得性肺炎主要病原体覆盖全面，标准用量1-2g每日一次。头孢哌酮舒巴坦对医院获得性肺炎常见耐药菌有效，常用3g每8小时静脉注射。头孢吡肟作为四代头孢，适用于重症感染，剂量通常2g每8-12小时。
3.大环内酯类与喹诺酮类
阿奇霉素对非典型病原体如支原体、衣原体效果明确，采用500mg首剂后250mg维持量。左氧氟沙星作为呼吸喹诺酮，对肺炎链球菌和革兰阴性菌均有作用，每日500mg口服或静脉给药。莫西沙星抗菌谱更广，400mg每日一次即可维持有效血药浓度。
治疗期间需监测肝肾功能，疗程通常7-14天。重症感染建议联合用药，如β-内酰胺类联合大环内酯类。出现耐药情况可考虑万古霉素或利奈唑胺等特殊抗生素，但需严格掌握适应症。所有抗生素使用必须遵循医嘱，完成规定疗程以防复发和耐药性产生。
