肝硬化通常无法完全逆转，但早期干预可延缓进展并改善部分功能。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的不可逆纤维化，治疗重点在于控制病因、减少并发症。
肝脏具有强大代偿能力，在纤维化早期及时消除致病因素可能使部分组织结构恢复。酒精性肝硬化患者严格戒酒后肝功能可能显著改善；病毒性肝炎患者通过抗病毒治疗可减轻炎症对肝细胞的持续损害。部分患者经规范治疗可见肝硬度值下降、血清白蛋白水平回升，但已形成的结节和瘢痕组织难以消除。临床常用水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等药物帮助修复肝细胞膜，安络化纤丸可抑制纤维增生。
中晚期肝硬化出现门静脉高压或肝功能失代偿时，逆转可能性极低。此时肝脏结构已广泛重塑，血管改建和假小叶形成属于不可逆病变。治疗以防治并发症为主，如使用普萘洛尔片降低门脉压力，呋塞米片缓解腹水。肝移植是终末期唯一根治手段，但需匹配供体和长期抗排斥治疗。日常需严格禁酒、控制蛋白质摄入，避免使用肝毒性药物，定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
患者应每3-6个月复查肝功能、凝血功能和腹部影像学，出现呕血或意识改变需立即就医。保持低脂高维生素饮食，适量补充支链氨基酸粉，避免剧烈运动防止食管静脉破裂。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属需协助记录每日腹围和体重变化。
