肺实性结节一旦恶性通常可以治疗，治疗效果与分期、病理类型及个体差异有关。恶性肺结节多为肺癌，早期可通过手术、放疗、化疗等手段干预，中晚期需综合治疗。主要治疗方式有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等。
早期恶性肺实性结节通过手术切除可获得较好预后，5年生存率较高。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等，具体术式根据结节位置和大小决定。术后可能需辅助化疗或放疗以降低复发概率。靶向治疗适用于存在特定基因突变的患者，如EGFR突变可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等药物。免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。
中晚期恶性肺实性结节需多学科综合治疗，通常采用化疗联合放疗或靶向治疗。化疗常用方案含铂类药物如顺铂注射液、卡铂注射液等。放疗可缓解局部症状并控制肿瘤进展，技术包括三维适形放疗、调强放疗等。对于转移性病灶，可能需联合骨转移靶向药物如唑来膦酸注射液。治疗期间需定期评估疗效并调整方案，部分患者可长期带瘤生存。
建议确诊恶性肺实性结节后尽快到胸外科或肿瘤科就诊，完善病理检查和分期评估。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行适度有氧运动，如散步、太极拳等。严格遵医嘱复查胸部CT、肿瘤标志物等，监测病情变化。戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。
