肺结核规范治疗通常需要6-9个月，具体时长取决于病情严重程度、药物敏感性和治疗依从性。短程化疗方案为6个月，耐药结核需18-24个月。坚持全程用药是治愈关键。
1.标准治疗方案
初治肺结核采用2HRZE/4HR方案：前2个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗，后4个月继续服用异烟肼和利福平。药物需空腹服用，利福平会使体液变橙红色属正常现象。治疗期间每月需复查肝肾功能，观察是否出现皮肤瘙痒、视力下降等副作用。
2.耐药结核处理
耐多药结核需根据药敏试验调整方案，常用药物包括贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸等二线药物。这类患者需住院治疗2个月后转为居家督导服药，整个疗程至少18个月。治疗期间需每月进行痰菌检查，X线复查间隔不超过3个月。
3.辅助治疗措施
每日保证2500毫升饮水促进药物代谢，饮食需增加鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发咯血。居住环境保持通风干燥，阳光直射能杀灭结核杆菌。密切接触者应进行PPD筛查。
肺结核治疗是长期过程，擅自停药会导致耐药性产生。完成规定疗程后，仍需每3个月复查1次持续2年。咳嗽礼仪、分餐制可降低传染风险，接种卡介苗能预防重症结核。
