慢性根尖周炎一般无须拔除牙齿，可通过根管治疗控制炎症。慢性根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的慢性炎症，治疗方式主要有根管治疗、根尖手术、拔牙等。
根管治疗是慢性根尖周炎的首选方案，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，多数患者可保留患牙。根尖周病变范围较小且牙体缺损可修复时，根管治疗成功率较高。治疗过程中可能使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物，配合牙胶尖充填根管。若根尖病变范围较大或根管治疗失败，可考虑根尖切除术或根尖倒充术等保存患牙的手术方式。
当患牙严重松动、牙根纵裂或大面积缺损无法修复时，才需拔除牙齿。拔牙后3个月需评估缺牙区骨量，选择种植修复、固定桥或活动义齿修复。慢性根尖周炎长期未治疗可能导致颌骨囊肿或间隙感染，需定期口腔检查。
慢性根尖周炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。吸烟会延缓根尖周组织愈合，建议戒烟。治疗后每6个月复查X线片观察根尖病变愈合情况，出现咬合痛或牙龈脓包需及时复诊。
