冠脉CTA检查的主要危害包括电离辐射暴露、造影剂过敏反应及肾功能损伤风险，但整体安全性可控。冠脉CTA是诊断冠状动脉疾病的重要影像学手段，需严格评估适应症与禁忌症。
冠脉CTA使用的X射线会产生电离辐射，单次检查辐射量相当于自然环境下数月的本底辐射，可能轻微增加长期致癌风险，但远低于常规冠状动脉造影的辐射剂量。检查前需评估患者累积辐射史，孕妇及儿童需谨慎选择。碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克，有过敏史或哮喘病史者风险较高。造影剂还通过肾脏代谢，可能造成肾小球滤过率暂时性降低，原有肾功能不全、糖尿病或脱水患者更易发生对比剂肾病，表现为血肌酐水平升高。
极少数情况下，注射造影剂可能导致血管迷走神经反射，出现心率骤降或低血压。检查过程中需要心电监护以应对心律失常风险。严重钙化血管可能因伪影干扰影响诊断准确性，需结合其他检查综合判断。检查后应充分饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测尿量及电解质变化。
进行冠脉CTA前需完善肾功能、甲状腺功能及过敏史筛查，检查后观察30分钟以监测迟发过敏反应。对于高风险人群，可选用低渗造影剂或提前使用抗组胺药物预防。建议检查后24小时内避免剧烈运动，保持每日2000毫升以上饮水量，肾功能不全者需遵医嘱进行水化治疗。若出现皮疹、呼吸困难或尿量减少应及时就医。
