慢性龟头炎症状主要表现为包皮及龟头部位的红斑、瘙痒、脱屑、分泌物增多或溃疡。慢性龟头炎可能与感染、过敏、局部刺激等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、红斑龟头及包皮内侧出现片状或弥漫性红斑是慢性龟头炎的典型表现,可能与真菌感染如白色念珠菌有关。伴随症状包括局部灼热感,严重时红斑可能扩散至阴茎体部。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏,同时保持局部清洁干燥。
2、瘙痒持续性瘙痒常由接触性皮炎或过敏反应导致,搔抓可能加重皮损。患者可能对避孕套、洗涤剂等物质过敏。建议排查过敏原,使用弱效激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,避免使用刺激性清洁产品。
3、脱屑龟头表面出现白色鳞屑多见于银屑病或脂溢性皮炎累及生殖器区域。脱屑可能伴随皮肤增厚,反复发作时需排除免疫因素。局部可应用维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,合并感染时需配合抗菌治疗。
4、分泌物包皮腔内积聚白色豆渣样分泌物提示念珠菌性龟头炎,黄色脓性分泌物可能为细菌感染。分泌物可能伴有异味,需进行微生物培养。治疗可选用克霉唑栓剂或左氧氟沙星片,同时每日清洗包皮垢。
5、溃疡长期不愈的糜烂或溃疡需警惕固定性药疹、硬化性苔藓等特殊类型。溃疡面可能渗液结痂,愈合后遗留色素沉着。需活检排除癌变,治疗包括他克莫司软膏等免疫调节剂,严重者需包皮环切手术。
慢性龟头炎患者应选择纯棉透气内裤,避免久坐潮湿环境。每日用温水清洗后彻底擦干,忌用肥皂等碱性清洁剂。饮食需减少辛辣刺激食物,合并糖尿病者需控制血糖。症状持续2周以上或反复发作时,须到皮肤科或泌尿外科进行分泌物检查、过敏原检测等专项评估。