横结肠息肉恶变早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等表现。关键症状包括持续性便血、腹部隐痛或绞痛、腹泻与便秘交替、贫血及体重下降，需及时肠镜确诊。
1.便血
暗红色血便或粪便隐血是常见症状，由于恶变息肉表面溃破出血，血液与粪便混合后呈现果酱样外观。出血量较大时可能伴随头晕、乏力等贫血症状。建议发现异常出血立即进行粪便潜血试验和结肠镜检查。
2.腹痛
中下腹持续性隐痛或阵发性绞痛可能提示息肉恶变。肿瘤增大导致肠腔狭窄或肠套叠时，疼痛会明显加剧，进食后症状加重。伴有肠梗阻时会出现呕吐、腹胀，需CT扫描评估病灶范围。
3.排便异常
腹泻与便秘交替出现具有警示意义。肿瘤影响肠道蠕动功能时，早期表现为里急后重感，后期可能出现铅笔样细便。记录排便频率和性状变化有助于医生判断病情发展阶段。
4.全身症状
不明原因体重下降（半年内超10％）、低热、食欲减退等消耗性表现，提示可能发生远处转移。肿瘤标记物CEA升高结合影像学检查可评估转移情况，晚期可能出现肝区疼痛或黄疸。
确诊需依赖结肠镜下活检病理检查，发现症状后2周内就诊是关键。40岁以上人群建议每3-5年定期肠镜筛查，尤其是有家族史或既往发现息肉者。治疗方案根据病理分期决定，早期可行内镜下切除，进展期需联合手术和化疗。保持高纤维饮食、限制红肉摄入可降低恶变风险。
