慢性角膜炎需根据病因采取药物或手术治疗，常见方法包括抗生素滴眼液、抗病毒药物、角膜修复术等。感染性角膜炎以抗微生物治疗为主，非感染性需消除诱因并配合人工泪液。
1.药物治疗
细菌性角膜炎使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液每日4-6次，严重时加用口服头孢类抗生素。真菌感染需用那他霉素滴眼液联合伏立康唑口服，疗程至少2周。病毒性角膜炎首选更昔洛韦凝胶，配合干扰素滴眼液增强免疫力。过敏性角膜炎需用依美斯汀滴眼液联合糖皮质激素短期治疗。
2.手术治疗
角膜溃疡穿孔需紧急行羊膜移植术，用生物羊膜覆盖缺损区。顽固性病毒感染可考虑角膜胶原交联术，通过紫外线照射增强角膜强度。晚期角膜瘢痕需行穿透性角膜移植，术后使用环孢素滴眼液预防排斥反应。
3.辅助疗法
佩戴治疗性角膜接触镜可促进上皮修复，选择高透氧硅水凝胶材质。脉冲光治疗适用于睑缘炎相关的角膜炎，每周1次连续3周。中医采用金银花熏眼疗法，每日2次缓解充血症状。
保持眼部卫生是防治关键，避免揉眼和过度用眼。糖尿病患者需严格控制血糖，干燥综合征患者应长期使用无防腐剂人工泪液。出现视力骤降、眼痛加剧需24小时内就诊，角膜移植术后需定期复查内皮细胞计数。
