慢性结肠炎需结合临床症状和医学检查综合判断。主要表现有腹痛、腹泻、黏液便、排便习惯改变等，可能与肠道感染、免疫异常、饮食刺激等因素有关。
细菌或病毒感染可能引发结肠黏膜炎症。常见病原体包括沙门氏菌、志贺氏菌等，多伴随发热、水样腹泻。需通过粪便培养确诊，可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。急性期需禁食生冷刺激食物。
溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病会导致结肠持续性炎症。典型表现为黏液脓血便、里急后重，肠镜可见黏膜糜烂。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂，需长期监测肝功能。
长期摄入辛辣、酒精或过敏食物可能诱发结肠功能紊乱。症状多呈间歇性，常见饭后腹痛、肠鸣亢进。建议记录饮食日记排查诱因，必要时做食物不耐受检测。发作期可短期使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
功能性肠病可能出现类似慢性结肠炎的症状，但肠镜检查无器质性病变。特征为排便后腹痛缓解，常与焦虑相关。可尝试匹维溴铵片调节蠕动，配合认知行为治疗。需排除器质性疾病后确诊。
老年人血管硬化可能导致结肠供血不足，突发左下腹绞痛伴血便。肠镜下可见特征性纵行溃疡，CT血管造影可确诊。急性期需禁食并静脉营养，严重者需血管介入治疗。基础病如高血压、糖尿病需同步控制。
建议每日记录排便次数、性状及伴随症状，避免自行长期使用止泻药。饮食选择低渣、低脂、低乳糖的温和食物，如大米粥、蒸蛋羹、嫩叶蔬菜。症状持续2周以上或出现体重下降、夜间腹痛时，应及时进行结肠镜和粪便钙卫蛋白检测。适度进行腹式呼吸训练有助于缓解肠道痉挛。
