早期肝肿瘤切除后存在复发概率，复发风险与肿瘤病理类型、切除范围、术后管理等因素相关。
肝肿瘤复发通常与手术切除的彻底性有关。若肿瘤边界清晰且未侵犯周围组织，完整切除后复发概率较低。术后病理检查显示分化程度较高的肝细胞癌，五年内复发概率相对可控。微血管侵犯是独立危险因素，存在该特征时复发风险显著上升。多发性病灶或合并肝硬化的患者，残余肝脏可能再生新病灶。术后定期复查甲胎蛋白和影像学检查有助于早期发现复发迹象。
部分特殊类型肝肿瘤具有较高复发倾向。混合型肝癌比单纯肝细胞癌更易局部复发。胆管细胞癌即使早期切除，淋巴结转移风险仍存在。某些遗传代谢性疾病相关的肝肿瘤，因基础病因持续存在可能导致新发病灶。术后未规范进行抗病毒治疗的乙肝相关肝癌，病毒复制活跃会加速剩余肝组织癌变。罕见情况下，术中未能发现的卫星病灶会成为复发根源。
术后应每3个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检测，必要时结合增强CT或核磁共振。保持低脂高蛋白饮食，严格控制酒精摄入。肝硬化患者需持续抗纤维化治疗，乙肝患者应长期服用恩替卡韦片等抗病毒药物。出现不明原因体重下降或右上腹隐痛时需及时复查。
