慢性糜烂性胃炎和反流性食管炎是两种常见的消化系统疾病，通常由胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损等因素引起，主要表现为上腹疼痛、反酸、烧心等症状。治疗需结合药物控制与生活方式调整，严重时可能需内镜干预。
1、病因机制慢性糜烂性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用有关，胃黏膜出现充血水肿及浅表糜烂。反流性食管炎主要由食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流，胃酸和胃蛋白酶侵蚀食管黏膜。两者均可能因精神压力、饮食刺激等因素加重。
2、典型症状慢性糜烂性胃炎常见餐后上腹隐痛、饱胀感，可能伴随恶心呕吐。反流性食管炎以胸骨后烧灼感、反酸为特征，平卧时症状加重，部分患者出现吞咽疼痛或慢性咳嗽。两种疾病常合并存在，症状相互重叠。
3、诊断方法胃镜检查是确诊金标准，可直接观察黏膜糜烂程度及食管炎分级。幽门螺杆菌检测需通过碳13呼气试验或胃黏膜活检。食管pH监测和阻抗检测有助于评估反流频率与性质。血常规和便潜血检查可辅助判断并发症。
4、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸。促胃肠动力药多潘立酮片改善胃排空。幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法，疗程10-14天。
5、生活管理避免高脂、辛辣及酸性食物，戒烟限酒，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重以减少腹压。规律进食、细嚼慢咽，保持情绪稳定。合并焦虑抑郁时需心理干预。
患者应定期复查胃镜评估黏膜修复情况，避免自行停用抑酸药物导致复发。长期服药者需监测骨密度和血镁水平。若出现呕血、黑便、进行性吞咽困难等预警症状须立即就医。建立饮食日记记录诱因食物，配合腹式呼吸训练可缓解症状。
