纵隔结节15mm是否需要手术需结合结节性质、生长速度及伴随症状综合判断，多数良性结节无须手术，恶性或快速生长的结节通常建议手术切除。
纵隔结节15mm若为良性且长期稳定，通常无须立即手术干预。这类结节可能由慢性炎症、结核感染或先天性发育异常引起，患者多无不适症状或仅有轻微胸闷。临床常采用每3-6个月CT随访观察，同时建议戒烟、避免接触污染环境，减少呼吸道刺激。部分感染性结节可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗感染药物，或配合夏枯草胶囊等中成药调理。
当纵隔结节15mm呈现分叶状、毛刺征等恶性征象，或半年内增长超过2mm时，多需手术切除。这类结节可能为胸腺瘤、淋巴瘤或转移癌，常伴随咳嗽带血、声嘶、吞咽困难等症状。电视辅助胸腔镜手术是常见术式，创伤较小且恢复较快。术后需病理检查明确性质，恶性肿瘤患者可能需联合放疗或靶向治疗。高龄或心肺功能差者可采用CT引导下穿刺活检明确诊断。
发现纵隔结节后应完善增强CT、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动防止结节破裂出血。日常保持饮食清淡，适量增加西蓝花、胡萝卜等抗氧化食物摄入，定期监测体温和呼吸状态，出现胸痛加重或发热及时就诊。
