小儿心火旺主要表现为口腔溃疡、睡眠不安、易怒哭闹、小便短赤、舌尖红等症状。
心火上炎可致口腔黏膜出现单个或多个溃疡创面，创面周围红肿明显，患儿常因疼痛拒食。中医认为与心经积热有关，可配合淡竹叶、莲子心等清心泻火之品调理。
表现为入睡困难、夜啼或频繁翻身，多因心火内扰心神所致。夜间手足心发热、掀衣蹬被是典型特征，需与缺钙等生理因素鉴别。
心火亢盛患儿情绪易激惹，稍不顺意即哭闹不止，可能伴随面赤、呼吸急促等表现。长期情绪失调可能影响肝气疏泄，形成心肝火旺的恶性循环。
心与小肠相表里，心火下移小肠可致尿量减少、尿色深黄，严重时排尿有灼热感。婴幼儿可能表现为尿布区域皮肤发红，需及时清洁防止继发感染。
中医舌诊中舌尖属心，心火旺盛时舌尖明显红于舌体其他部位，或出现红色芒刺。该症状常与地图舌、舌苔剥脱等并存，是判断心火的重要指征。
日常护理需保持环境凉爽通风，避免穿着过厚。饮食宜选择绿豆、冬瓜、梨等清热食材，限制辛辣零食摄入。保持规律作息有助于降心火，午间可安排适当小睡。若症状持续超过两周或伴随发热，需及时就医排除川崎病等器质性疾病。哺乳期母亲应避免进食燥热食物，以免通过乳汁影响婴儿。
