呼吸性酸中毒的症状主要包括头痛、呼吸困难、嗜睡、意识模糊和心律失常。
1、头痛：
头痛是呼吸性酸中毒的早期常见症状，由于血液中二氧化碳潴留导致脑血管扩张，颅内压增高引发持续性胀痛或搏动性疼痛，疼痛多集中在额部或枕部，可能伴随恶心感，但无呕吐。
2、呼吸困难：
患者表现为呼吸频率加快、深度增加，严重时出现端坐呼吸或三凹征，因肺部通气功能障碍导致代偿性呼吸加深，常见于慢性阻塞性肺疾病急性发作或严重哮喘持续状态。
3、嗜睡：
中枢神经系统抑制表现为日间过度嗜睡、反应迟钝，与高碳酸血症导致脑细胞氧利用率下降有关，患者可能被误认为疲劳，但睡眠后症状不缓解。
4、意识模糊：
进展期出现定向力障碍、言语混乱等神经精神症状，二氧化碳分压超过70毫米汞柱时可发展为肺性脑病，伴随扑翼样震颤或肌阵挛，需紧急医疗干预。
5、心律失常：
严重酸中毒引发电解质紊乱，表现为窦性心动过速、室性早搏甚至室颤，与氢离子竞争性抑制钙离子通道、血钾升高有关，心电图可见QT间期延长和高尖T波。
出现上述症状需立即监测动脉血气分析，日常应避免吸烟及接触空气污染物，慢性呼吸道疾病患者需规律使用支气管扩张剂，睡眠时保持半卧位减少膈肌压迫，急性发作时采用缩唇呼吸法改善通气，定期进行肺功能检查评估病情进展。
