抽烟会对胃造成明显伤害，可能引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病。烟草中的有害物质会破坏胃黏膜屏障，干扰胃部血液循环，增加胃酸分泌，导致多种胃部病变。
尼古丁会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增多，同时减少胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜的自我保护能力。长期吸烟者容易出现胃部隐痛、反酸、嗳气等症状，胃镜检查常发现胃黏膜充血水肿。焦油等致癌物可直接损伤胃黏膜细胞DNA，诱发细胞异常增殖。吸烟还会导致胃部血管收缩，减少胃黏膜血流供应，延缓溃疡愈合。吸烟与幽门螺杆菌感染有协同作用，两者共同存在时胃癌发生概率显著升高。
胃黏膜在烟草刺激下会发生肠上皮化生等癌前病变，长期吸烟者胃癌发病率是不吸烟者的2-4倍。吸烟量越大、烟龄越长，胃部损伤越严重。吸烟会降低胃动力，导致胃排空延迟，加重消化不良症状。吸烟时吸入的一氧化碳会与血红蛋白结合，造成胃黏膜缺氧。烟草中的重金属会在胃部蓄积，产生慢性毒性作用。吸烟还会干扰胃部药物的治疗效果，使溃疡愈合时间延长。
建议吸烟者尽早戒烟，减少酒精和辛辣食物摄入，定期进行胃镜检查。可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物，保持规律饮食作息。若出现持续胃痛、黑便等症状应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。胃病患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，但需注意吸烟会影响药物疗效。保持乐观心态，适度运动，有助于改善胃肠功能。
