斜视不都是先天性的，后天因素也可能导致斜视。斜视主要分为先天性斜视和后天性斜视，可能与遗传、眼部肌肉异常、神经系统疾病、外伤或屈光不正等因素有关。
先天性斜视通常在出生后6个月内出现，与遗传因素或胎儿期发育异常相关。这类斜视可能伴随眼球运动障碍或双眼视功能发育不全。部分患儿存在家族遗传史，表现为内斜视或外斜视，需早期干预以避免弱视。后天性斜视可发生于任何年龄段，常见诱因包括高度屈光不正未矫正、颅脑外伤、颅内肿瘤压迫视神经或眼外肌。糖尿病、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能引发获得性斜视，表现为突发性复视或眼球偏斜。部分儿童因长期近距离用眼导致调节性内斜视，属于后天可逆性斜视。
少数情况下，斜视可能由罕见病因引起，如先天性眼外肌纤维化综合征、重症肌无力等神经肌肉疾病。这类斜视常伴随眼球运动受限或上睑下垂，需通过基因检测或抗体筛查确诊。某些病毒感染或药物副作用也可能导致暂时性斜视，但多数在病因消除后可恢复。
建议出现斜视症状时及时就医检查，通过角膜映光法、遮盖试验等明确类型。先天性斜视需在2岁前进行手术矫正，后天性斜视应针对原发病治疗。日常注意用眼卫生，避免长时间单眼遮盖，定期进行视力筛查有助于早期发现异常。
