牙齿拔除一年后牙龈仍疼痛可能与局部感染、干槽症、神经损伤或邻牙病变有关，建议及时就医检查。
拔牙后牙龈长期疼痛常见于创口愈合不良或继发感染。牙槽窝未完全闭合时食物残渣滞留可能引发慢性炎症，表现为红肿、隐痛或触碰敏感。干槽症是拔牙后3-5天发生的骨面暴露性炎症，但少数患者可能转为慢性病程持续数月。牙周膜残留或碎骨片刺激也会导致持续性钝痛，疼痛多集中在原拔牙区并向耳颞部放射。邻牙存在隐裂、龋坏或根尖周炎时，可能被误认为拔牙窝疼痛，需通过牙髓活力测试鉴别。
罕见情况下，拔牙时损伤下牙槽神经可能引发持续性灼痛或麻木，这种神经病理性疼痛常伴随感觉异常。糖尿病患者或免疫低下人群更易出现拔牙窝长期不愈，可能与微循环障碍有关。颌骨囊肿或肿瘤压迫也可能表现为拔牙区迁延性疼痛，需影像学检查排除。某些全身性疾病如三叉神经痛、纤维肌痛综合征也会导致口腔部位牵涉痛。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁手术区域，避免辛辣刺激食物。疼痛持续超过两周或伴随肿胀、溢脓时，需口腔外科检查是否需清创或药物治疗。颌骨CT能明确是否存在骨异常，必要时可进行局部封闭治疗或激光理疗促进组织修复。
