CT通常可以查出早期肝癌，但检出概率受肿瘤大小、位置、设备分辨率等因素影响。肝癌早期筛查主要有超声检查、增强CT、磁共振成像、甲胎蛋白检测、肝穿刺活检等方式。
增强CT对1厘米以上的肝癌病灶检出率较高，通过静脉注射造影剂可清晰显示肝脏血管结构和肿瘤血供特点。直径小于1厘米的结节可能因部分容积效应导致漏诊，此时需要结合动态增强扫描技术提高灵敏度。典型肝癌在动脉期呈明显强化，门静脉期快速消退，这种"快进快出"的影像特征有助于鉴别诊断。对于肝硬化背景下的再生结节与癌变结节，需采用多期相扫描配合影像后处理技术。
部分特殊类型肝癌如弥漫型或外生型肝癌可能表现为不典型影像特征。等密度肝癌在平扫CT中难以发现，门静脉癌栓形成时可见血管充盈缺损。脂肪肝患者因肝脏背景密度改变可能影响小结节显示，需要调整窗宽窗位观察。位于肝顶膈面的病灶可能受呼吸运动伪影干扰，采用薄层扫描能减少部分容积效应的影响。
建议肝癌高危人群每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声联合筛查，发现异常需进一步做增强CT或磁共振检查。长期饮酒者、乙肝病毒携带者、肝硬化患者应建立定期随访制度，检查前需空腹4小时以上。日常需戒酒并避免摄入霉变食物，出现不明原因消瘦或肝区疼痛应及时就医。
