门牙掉了长不出来可通过佩戴间隙保持器、活动义齿修复、种植牙修复、正畸牵引、自体牙移植等方式治疗。门牙缺失可能由外伤、龋齿、牙周病、先天性缺牙、颌骨发育异常等原因引起。
1、佩戴间隙保持器儿童乳牙早失导致恒牙萌出受阻时,需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。该装置由金属或树脂制成,需定期调整至恒牙萌出。常见类型有带环式、舌弓式保持器,需每3-6个月复查。
2、活动义齿修复临时性修复可选择树脂基托活动义齿,适用于多牙缺失或等待种植的情况。需每日清洁义齿,避免夜间佩戴。可能出现粘膜压痛,需及时调改。儿童需每半年更换以适应颌骨发育。
3、种植牙修复骨量充足的成年患者可选择种植牙,需先进行CBCT评估骨条件。种植体植入后需3-6个月骨结合期,再安装全瓷冠。禁用于未满18岁、严重牙周炎及糖尿病患者。
4、正畸牵引埋伏阻生的恒牙可通过正畸牵引助萌,需先手术暴露牙冠并粘结托槽。采用弹性牵引装置施加30-50g力,每月移动1毫米。整个过程需6-24个月,可能配合扩弓治疗。
5、自体牙移植将智齿或前磨牙移植至缺牙区,适用于牙根未完全形成的年轻患者。移植牙需用夹板固定4周,成功率与牙周膜保存程度相关。可能出现牙根吸收或骨粘连等并发症。
门牙缺失患者应避免用前牙咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面。建议每半年进行口腔检查,儿童需拍摄全景片监测恒牙发育。缺牙超过3个月可能造成邻牙移位,需尽早干预。饮食注意补充钙质和维生素D,促进牙槽骨健康。