消化性溃疡通常可以根治，但需规范治疗并消除诱因。消化性溃疡的发生与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关，根治需针对病因采取抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、调整用药等综合措施。
消化性溃疡的根治性治疗需分阶段进行。幽门螺杆菌阳性患者需接受含铋剂四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等，疗程10-14天可达到85％以上的根除率。抑酸治疗需持续4-8周，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片可促进溃疡愈合。对于非甾体抗炎药相关溃疡，需停用损伤药物或换用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布胶囊，同时配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。
少数难治性溃疡可能存在治疗依从性差、耐药菌感染或特殊病因。长期服用质子泵抑制剂者可能出现胃泌素瘤等罕见情况，需通过胃泌素检测和影像学检查确诊。合并穿孔、出血等并发症时，可能需内镜下止血或外科手术干预。遗传因素导致的家族性溃疡病需更长期的维持治疗。
根治后需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和烟酒。定期复查胃镜监测愈合情况，幽门螺杆菌根除后4-8周需进行呼气试验确认。焦虑抑郁等心理因素可能影响复发，必要时可进行心理疏导。建议患者建立症状日记记录饮食与疼痛关系，出现黑便、呕血等警报症状时立即就医。
