牙体缺损可能由龋齿、磨损、外伤、酸蚀症、发育异常等原因引起。
龋齿是牙体缺损最常见的原因。细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质和牙本质形成龋洞。浅龋仅影响釉质层，深龋可穿透牙本质到达牙髓腔。龋齿导致的缺损需根据深度选择充填治疗或根管治疗。
长期机械摩擦导致牙齿硬组织渐进性丧失。夜磨牙症患者会出现特征性咬合面磨损，刷牙方式不当可造成楔状缺损。轻度磨损可观察，严重者需佩戴咬合垫或进行修复治疗。
撞击、跌倒等外力作用可造成牙冠折裂或牙根折断。前牙区多见冠折，后牙区易发生隐裂。根据折裂位置可选择断冠粘接、全冠修复或拔除患牙。
长期接触酸性物质导致牙齿脱矿。胃酸反流患者常见舌侧面酸蚀，碳酸饮料偏好者多发生唇侧面缺损。需消除致病因素并行脱敏治疗，严重缺损需树脂修复。
釉质发育不全、牙本质发育不全等先天性疾病导致牙体结构缺陷。表现为牙面凹陷、釉质剥脱或异常磨耗。早期可通过涂氟增强抗龋性，成年后多需全冠修复。
预防牙体缺损需保持每日两次巴氏刷牙，使用含氟牙膏；减少碳酸饮料摄入，避免用牙开瓶盖等硬物；每半年进行专业洁治与口腔检查。出现冷热敏感或咬合不适时应及时就诊，早期干预可最大限度保留天然牙。咀嚼坚硬食物时注意双侧交替使用，夜间磨牙患者建议定制咬合垫保护牙齿。
