妊娠期糖尿病通常在分娩后会自动好转，但部分患者可能发展为2型糖尿病。妊娠期糖尿病主要是妊娠期间胰岛素抵抗增加导致的糖代谢异常，多数患者在胎盘娩出后激素水平恢复正常，血糖可逐渐恢复至正常范围。
多数妊娠期糖尿病患者在产后6-12周内血糖水平会自然恢复正常。胎盘娩出后，胎盘分泌的拮抗胰岛素激素如胎盘催乳素、孕酮等迅速下降，胰岛素敏感性改善。产后42天复查时，医生会通过口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态，若结果正常则无需特殊治疗。这类人群后续仍需保持健康生活方式，建议每年监测血糖。
少数患者产后血糖持续异常，可能发展为永久性糖尿病。这类人群通常存在孕前未被发现的糖耐量受损或糖尿病高危因素，如肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等。若产后OGTT检查显示空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，需内分泌科就诊明确诊断。这类患者需要长期进行饮食控制、运动干预，必要时使用二甲双胍片或胰岛素注射液等药物控制血糖。
产后应坚持母乳喂养有助于降低血糖，哺乳期每日需增加500千卡热量摄入但需避免高糖饮食。建议每3年进行一次糖尿病筛查，保持体重指数在24以下，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。若再次妊娠需在孕早期进行血糖筛查，妊娠期糖尿病史孕妇再次妊娠时复发概率较高。
