门牙歪了两颗可通过佩戴金属托槽矫治器、隐形矫治器、舌侧矫治器、功能性矫治器或局部贴面修复等方式矫正。牙齿排列异常可能与遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育异常或外伤等因素有关。
1、金属托槽矫治器金属托槽矫治器通过粘接在牙面的金属托槽和弓丝施加持续力，逐步调整牙齿位置。适用于中重度牙齿不齐，矫正力度精确可控。治疗期间需定期复诊调整弓丝，可能伴随牙龈轻微不适，需加强口腔清洁避免托槽周围菌斑堆积。常见适应证包括牙列拥挤、反颌等错颌畸形。
2、隐形矫治器隐形矫治器采用透明高分子材料制作的序列牙套，每两周更换一副逐步移动牙齿。适合轻度至中度门牙歪斜，美观度高且可自行摘戴。需每日佩戴20小时以上，进食时取下避免染色。可能出现短暂发音不清或牙齿酸胀感，矫正周期通常为6-18个月。
3、舌侧矫治器舌侧矫治器将托槽安装在牙齿舌侧面，完全隐蔽不影响外观。适用于对外观要求高的成年患者，技术要求较高且费用相对昂贵。可能初期影响舌体活动，需适应1-2周。矫正过程中要使用专用清洁工具维护舌侧卫生，避免食物残渣滞留。
4、功能性矫治器功能性矫治器通过调整颌骨肌肉作用力改善牙齿位置，多用于生长发育期青少年。常见类型包括activator、twin-block等，需配合颌骨生长发育高峰期使用。每日佩戴时间不少于12小时，可能影响说话和吞咽功能，需定期调整装置压力。
5、局部贴面修复对于轻微门牙歪斜且不愿正畸治疗者，可采用瓷贴面或树脂贴面进行形态修饰。需少量磨除牙釉质后粘接人工修复体，短期内即可改善美观。贴面存在崩瓷风险，需避免咬硬物，长期可能因边缘微渗漏需更换。不适合严重错位牙或咬合关系异常者。
矫正期间应使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁矫治器周围，避免食用粘性过硬食物防止托槽脱落。定期进行专业洁牙预防牙龈炎症，矫正结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发。建议每半年进行口腔检查，及时发现并处理牙周问题。日常可进行唇肌训练帮助维持矫正效果，用鼻呼吸替代口呼吸有助于颌骨正常发育。
