门牙往外突可通过佩戴矫治器、正畸手术、功能性矫治、隐形矫正、外科正颌等方式治疗。门牙外突可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常、牙齿排列拥挤、颌骨位置异常等原因有关。
1、佩戴矫治器固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽通过持续施加压力使门牙内收,适用于中重度外突。活动矫治器适用于轻度外突的青少年,需每日佩戴达到矫正效果。矫正周期通常需要1-3年,期间需定期调整矫治力度。
2、正畸手术针对骨性前突需配合正颌手术调整颌骨位置,常见术式包括上颌骨截骨术和下颌骨矢状劈开术。手术需在成年后骨骼发育完成后进行,术前术后需配合正畸治疗。术后可能出现暂时性咬合不适,需严格遵循医嘱进行康复训练。
3、功能性矫治通过肌功能训练器纠正吐舌、口呼吸等不良习惯,适用于生长发育期儿童。矫治器可引导颌骨正常发育,预防门牙外突加重。需配合口腔肌肉训练,每日佩戴时间不少于12小时才能见效。
4、隐形矫正透明牙套通过计算机设计施加精准矫治力,适合轻度外突的成人患者。每2周更换新牙套逐步调整牙齿位置,矫正过程隐蔽美观。需每日佩戴20小时以上,进食时需取下并保持口腔清洁。
5、外科正颌严重骨性畸形需通过正颌手术重建咬合关系,常见于先天性颌面发育异常患者。手术需多学科联合制定方案,包括三维影像评估和数字化手术设计。术后需进行咬合板固定和长期正畸保持,恢复期可能持续6-12个月。
门牙外突矫正后需长期佩戴保持器防止复发,建议选择软毛牙刷清洁矫治装置,避免食用过硬黏性食物。定期口腔检查可及时发现咬合问题,矫正期间可使用冲牙器维护牙龈健康。成年患者矫正后可能出现轻微牙齿松动,通常3-6个月后可自行恢复稳固状态。