感冒后持续咳嗽可能与气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、咳嗽变异性哮喘等因素有关,可通过抗组胺药、祛痰药、抗生素、吸入性糖皮质激素等药物缓解。
1、气道高反应性感冒病毒损伤气道黏膜导致敏感性增高,表现为干咳或少量白痰。可选用复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛,配合孟鲁司特钠片降低气道炎症反应,严重时需布地奈德雾化吸入。
2、鼻后滴漏综合征鼻窦分泌物倒流刺激咽喉引发阵发性咳嗽,常伴鼻塞流涕。建议使用氯雷他定片减轻鼻腔分泌物,配合生理盐水鼻腔冲洗,必要时需糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻窦炎症。
3、继发细菌感染下呼吸道细菌感染可出现黄脓痰伴胸痛。需完善血常规和胸片检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或阿奇霉素片等抗生素治疗。
4、咳嗽变异性哮喘表现为夜间刺激性干咳超过8周,需完善肺功能检查。治疗首选丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
咳嗽期间保持室内湿度,避免冷空气及油烟刺激,适量饮用蜂蜜水或梨汤润喉,若咳嗽超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。