脾肾阳虚证主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、水肿、性功能减退等症状。
脾肾阳虚患者阳气不足，无法温煦肢体，常出现四肢不温、怕冷喜暖的表现，冬季症状尤为明显。可伴有面色苍白、精神萎靡等全身性虚寒特征，严重者夏季仍需着厚衣。
肾阳亏虚不能濡养腰府，表现为腰部冷痛、膝软无力，久站或劳累后加重。部分患者伴随足跟疼痛、下肢浮肿，晨起时腰骶部僵硬感明显。
脾阳不振导致运化失常，特征性表现为黎明前肠鸣腹泻，排泄物多含未消化食物。这类腹泻遇寒加重，得温则缓，常与腹部冷痛、食欲不振并存。
肾阳不足引起水液代谢障碍，多见下肢凹陷性水肿，晨轻暮重。严重者可出现眼睑浮肿或全身水肿，小便清长但夜尿频多，提示肾气化功能减退。
男性多见阳痿早泄、精冷不育，女性常见月经后期、宫寒不孕。多伴有性欲低下、阴部湿冷等症状，与命门火衰、生殖机能低下直接相关。
脾肾阳虚患者日常需注意保暖避寒，冬季可适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补食材，避免生冷瓜果。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动以助阳气升发，睡眠时可用艾草足浴包泡脚。建议在中医师指导下使用右归丸、附子理中丸等温补脾肾的中成药，合并严重水肿或持续腹泻时应及时就医排查器质性病变。长期调理需保持规律作息，避免过度劳累耗伤阳气。
