子宫内膜癌通常可以通过阴道超声检查初步发现异常，但确诊需结合病理检查。阴道超声能观察到子宫内膜增厚、形态不规则等可疑表现，但最终诊断依赖子宫内膜活检或刮宫病理结果。
阴道超声检查是筛查子宫内膜癌的常用方法之一，能够清晰显示子宫内膜厚度及血流信号。正常育龄期女性子宫内膜厚度通常在5-12毫米范围内，绝经后女性正常内膜厚度一般不超过4毫米。当阴道超声显示子宫内膜异常增厚，尤其绝经后女性内膜超过4毫米，或育龄期女性内膜超过15毫米时，需警惕子宫内膜病变可能。同时超声检查还能发现宫腔内不均质回声、宫腔积液等异常表现，这些都可能提示子宫内膜癌的存在。
阴道超声虽然能提供重要参考信息，但存在一定局限性。早期子宫内膜癌可能仅表现为轻微内膜增厚，与子宫内膜增生等良性病变难以区分。部分特殊类型子宫内膜癌如浆液性癌可能不伴有明显内膜增厚。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病变也可能在超声上表现为占位性病变，与恶性肿瘤难以鉴别。对于超声检查发现的可疑病变，医生通常会建议进一步行宫腔镜检查或诊断性刮宫以获取组织标本进行病理诊断。
建议出现异常阴道出血、排液等症状的女性及时就医检查，医生会根据具体情况安排阴道超声、肿瘤标志物检测等筛查。对于高危人群如有子宫内膜癌家族史、长期无排卵、肥胖、糖尿病等人群，更应定期进行妇科检查。确诊子宫内膜癌后需根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案，早期发现和治疗可显著改善预后。
