睡觉时呕吐存在窒息风险，但概率较低。呕吐物可能阻塞气道导致窒息，多见于醉酒、胃食管反流病或神经系统疾病患者，健康人群仰卧位呕吐时需警惕误吸。
醉酒或服用镇静药物者咽喉反射减弱，呕吐时无法主动避开呕吐物，平躺状态下胃内容物易反流至气管。胃食管反流病患者夜间卧位时胃酸分泌增加，贲门括约肌松弛可能引发呕吐，合并睡眠呼吸暂停综合征者风险更高。神经系统疾病如帕金森病、脑卒中患者因吞咽功能障碍，睡眠中呕吐更易发生误吸。婴幼儿胃部发育未完善且不会自主翻身，吐奶时家长需及时清理口腔。
健康成人偶尔仰卧呕吐通常不会窒息，因人体存在咳嗽反射保护机制。但深度睡眠时若大量呕吐且未及时清醒，可能因误吸导致吸入性肺炎。胃肠炎患者夜间频繁呕吐建议侧卧，癫痫发作伴呕吐时需立即将头偏向一侧。术后麻醉未清醒者必须去枕平卧并备好吸痰设备，防止呕吐物阻塞呼吸道。
建议睡前2小时避免进食，胃食管反流患者可抬高床头15-20厘米。发现睡眠中呕吐应立即侧身拍背清理口腔，出现呼吸困难、面色青紫需立即海姆立克急救并送医。长期夜间呕吐者应排查消化系统或神经系统疾病，婴幼儿睡眠时建议使用防吐奶斜坡垫。
