肺穿刺活检的危害程度通常较低，但可能出现气胸、出血、感染等并发症。具体风险与患者肺部基础疾病、操作技术及术后护理等因素相关。
肺穿刺活检过程中，气胸是最常见的并发症，发生率在10％-30％之间。这是由于穿刺针穿过胸膜时可能导致气体进入胸腔，多数患者症状轻微，仅需观察或少量抽气处理。出血风险相对较低，主要与穿刺路径血管损伤相关，表现为咯血或局部血肿，严重出血需介入止血。感染发生率不足5％，规范消毒和抗生素预防可有效控制。操作相关风险还包括胸膜反应、皮下气肿等，多为一过性表现。对于存在肺气肿、肺动脉高压或凝血功能障碍的患者，术前需严格评估适应症。
极少数情况下可能发生空气栓塞、肿瘤针道种植等严重并发症。空气栓塞与穿刺时气体进入血管有关，可导致急性心肺功能障碍。肿瘤针道种植指癌细胞沿穿刺通道扩散，概率低于0.1％。对于靠近心脏大血管或中央型病灶的穿刺，需由经验丰富的医师在影像引导下谨慎操作。术后出现持续胸痛、呼吸困难或发热超过38.5度时需立即就医。
建议选择具备呼吸介入资质的医疗机构进行检查，术后保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。吸烟患者应提前戒烟，长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药。穿刺后需留观2-4小时，通过胸片确认无并发症方可离院。若存在慢性阻塞性肺疾病等基础病变，术前应与医生充分沟通个性化风险。
