口服碳酸氢钠片可能引起嗳气、胃胀、代谢性碱中毒等副作用，长期或过量使用可能导致电解质紊乱。碳酸氢钠片主要用于中和胃酸、碱化尿液等，需严格遵医嘱使用。
碳酸氢钠片作为弱碱性药物，短期小剂量使用通常耐受性较好。常见胃肠道反应包括打嗝、腹部胀满感，与胃酸中和产生二氧化碳气体有关。部分患者可能出现轻度恶心或食欲减退，多与空腹服药有关。代谢方面可能引发血液pH值升高，表现为手脚麻木、肌肉抽搐等低钙症状。肾功能不全者使用后易出现钠水潴留，表现为下肢水肿或血压升高。长期大剂量服用可能干扰铁、钙等矿物质吸收，增加尿路感染风险。
特殊情况下副作用可能加重。快速静脉输注或口服超量时，可能突发严重碱中毒伴低钾血症，出现心律失常或意识模糊。原有心力衰竭患者可能因钠负荷增加诱发呼吸困难。罕见情况下会发生乳碱综合征，表现为高钙血症、肾功能损害。糖尿病患者需警惕该药掩盖酮症酸中毒症状。服药期间若出现呕吐咖啡样物、持续性头痛或尿量明显减少，应立即停药就医。
使用碳酸氢钠片期间建议监测尿pH值和电解质水平，避免与牛奶等高钙食物同服。服药时间应与酸性药物间隔2小时以上，胃溃疡患者餐后服用可减轻刺激。日常需限制高盐饮食，注意观察是否出现手指震颤或下肢无力等电解质失衡征兆。建议在医生指导下控制用药周期，通常连续使用不超过2周，必要时需配合血生化检查调整方案。
